[概述]

乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要临床表现。
乳腺癌具有女性中发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢，自然生存期长等特点。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。就世界范围而言，妇女乳腺癌新患年均约120万，约50万妇女死于乳腺癌。乳腺癌发病率以西方国家（如美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、南非）及西欧等最高，东欧及南欧国家次之，亚洲、非洲和拉丁美洲等国家最低。1994年美国新发生的乳腺癌患者达18．3万人，大约有4．63万人死亡。我国虽属乳腺癌低发区，但其发病率正逐年上升，仍居女性恶性肿瘤的首位或第二位。我国乳腺癌的发病率目前尚缺乏全国范围的统计资料，据天津市近年的流行病学调查资料，1981～1987年间，女性乳腺癌的发病率持续上升，1981年为19．10／10万，1987年升为23．60／10万，在女性恶性肿瘤中位居第二。上海市乳腺癌发病率1972年为17／10万，在女性恶性肿瘤中位居第四，1990年已上升到37．0／10万，居女性恶性肿瘤的首位。据近年统计资料，北京市1991年乳腺癌死亡率为6．40／10万，在女性恶性肿瘤死亡中居第四位；上海市1990年女性乳腺癌死亡率为11．2／10万，居女性恶性肿瘤死亡的第四位；天津市80年代女性乳腺癌死亡率介于6．0／10万～7．2／10万之间，也是居女性恶性肿瘤死亡的第四位。其发展引人瞩目。
男性乳腺癌较罕见，其发病率是女性发病率的1％。
乳腺癌属于中医学的“乳痞”、“乳岩”等范畴，另外“石痈”、“乳核”、“苟抄乳”、“乳痛坚”、“妒乳”、“乳毒”、“乳疽”、“石榴翻花发”等也与乳腺癌类似。

[病因学]

西医学对乳腺癌的流行病学及病因学研究表明，与乳腺癌病因有关的因素较多，但目前还不能用已知的单因素及多因素来完全解释乳腺癌的发生和发展。常见的女性乳腺癌危险因素有：①初潮年龄，绝经年龄，初产年龄；②家族史；③乳腺良性疾病；④饮食因素及肥胖；⑤内分泌因素及激素；⑥电离辐射；⑦不良生活习惯；⑧病毒感染等。

[中医病机]

中医学关于乳腺癌的病因包括内因和外因两方面。《黄帝内经•九针论篇》曰：“四时八风之客于经络之中 ，为瘤病也。”提出了六淫外邪停留经络而成瘤病的病理机制，特别是乳腺肿瘤，多因肝经不通，外邪侵袭所致。《诸病源候论》曰：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结……，结核如石。”亦明确指出外界因素邪气致病的病理机制。外邪乘虚入内，结聚于乳络，阻塞经络，气血运行不畅，瘀血内停，痰浊内生，乳癌乃成。中医学对乳腺癌与精神因素的因果关系也早有认识。认为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等精神状态异常，可致气血运行失常，脏腑功能失调。《外科正宗》曰：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。”因妇女乳头属肝，乳房属胃，脾胃互为表里，忧思郁怒则肝脾两伤，肝失疏泻，气郁化火，脾失健运，痰浊内生，以致痰热搏结，经络痞塞，阻滞日久，结滞乳中或气机郁久化火成毒，以致热毒壅盛，瘀毒内结而成本病。
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