[中医辨证与治疗]
(1)冲任失调型
主证:乳房内肿块,质地硬韧,粘连,表面不光滑,五心烦热,午后潮热,盗汗,口干,腰酸膝软,兼有月经不调,苔少有裂纹,舌质红,脉细或细数无力。
治法:滋阴降火,软坚解毒。
方药:知柏地黄汤(《小儿药证直诀》)加减。
(2)肝郁气滞型
主证:乳房肿块初起胀痛,引及两胸胁作胀,情绪抑郁或急躁,心烦易怒,口苦咽干,头晕目眩,苔薄白或薄黄,舌质稍暗,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:逍遥散(《和剂局方》)加减。
(3)热毒疲结型
主证:乳房肿块迅速增大,疼痛,红肿,甚者溃烂翻花,污水恶臭,大便秘结,或发热,舌质暗红,脉弦数。
治法:清热解毒,化瘀消肿。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。
(4)气血两虚型
主证:乳中结块,与胸壁粘连,推之不动,乳房遍生疙瘩,头晕目弦,面色暗白,神疲气短,舌苔少,舌质淡或淡胖,脉虚弱。
治法:益气养血,解毒散结。
方药:补中益气汤(《脾胃论》)加减。
[预防]
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的疾病,积极开展对乳腺癌的预防具有十分重要的意义。由于乳腺癌的病因学复杂,发病机理尚不明确,目前乳癌的预防,尤其是一级预防尚处于探索阶段。
1.一级预防 一级预防是针对病因的预防。乳腺癌的确切病因尚未清楚,故真正有效用于乳腺癌一级预防的手段极为有限。主要是通过积极开展卫生宣教,普及防癌知识,提高妇女的防癌意识,改善环境,改变不良生活方式,加强对高危人群的监测,消除或减少可能致癌的因素,降低人群对危险因子的暴露水平,以防止乳腺癌的发生。
2.二级预防 二级预防是指早期发现、及时治疗。实现二级预防的主要手段,就是在无症状的自然人群中进行早期发现癌症为目的的普查工作。目前一般将普查对象确定在40岁以上的妇女,检查方法仍以体检及X线乳腺摄影为主,单凭X线摄影即可发现45%的早期乳腺癌,40%仅靠触诊可发现。其他有B型超声,乳腺肿物针吸细胞学检查等。
3.三级预防 三级预防是指对乳腺癌的积极治疗。
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