4．颈管型 癌灶发生在宫颈外口内，隐蔽在宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结，不同于内生型，后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。
（三）常见并发症
1．宫腔积脓 多为癌肿将颈管堵塞所致，伴全身发热，阴道排液恶臭。
2．盆腔炎 多有少腹部疼痛等。
[转移与播散]
子宫颈癌的发展过程近几年，通过大量的研究已经明确非典型增生是癌前病变，非典型增生，原位癌及浸润癌为一组有连贯性的病变；由早期表面病变非典型增生开始，病因继续存在时，将逐渐进展到浸润癌。经研究还证明，绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的，癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的，然后进入表面的“原位癌”阶段，此时期又可持续多年，在此期没有临床症状，可用宫颈及颈管的细胞学刮片检查发现，并经活体组织检查方法得出诊断。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现并给以极积治疗，治愈的机会是非常高的。但宫颈癌已变成浸润癌以后，则发展很快，如果不经治疗，病人可在2～5年内死亡。
[诊断]1．早期无明显症状，或有接触性出血(性交、检查或大便后)，绝经后阴道间断性出血、白带异常等。晚期症见不规则阴道流血，偶见大出血，白带增多。当肿瘤感染坏死时，白带呈米汤样伴恶臭；当肿瘤压迫或侵及周围组织时，可引起疼痛及压迫症状，多发生于下腹、腰骶或放射至下肢。若癌压迫侵犯膀胱，可引起血尿、尿频、排尿困难，以致膀胱阴道瘘；累及直肠可引起便血、腹泻、里急后重，甚至直肠阴道瘘。罹病日久，形神俱衰，导致恶液质。
2．阴道脱落细胞检查，对宫颈癌早期诊断的阳性率可达90％左右。
3．碘试验，不着色者为阳性，在该部位取活检。
4．阴道镜检查，可协助定位，提高活检检出率。
5．子宫颈活体组织检查，这是最可靠的检查方法。绝大多数患者经钳取活检，病理细胞学证实，可以确诊。
6．妇科检查，用双合或三合诊检查阴道、子宫、附体、宫旁及盆腔的关系和浸润情况。此外，视患者情况及诊断需要，选择进行包括X线检查(如胸透、静脉肾盂造影)、内腔镜检查(包括膀胱镜、直肠镜)，以及同位素肾图或骨扫描等。
7．子宫颈癌应与子宫颈炎、子宫颈结核、子宫颈息肉及粘膜下肌瘤、子宫颈乳头状瘤等相鉴别。宫颈活检是可行的鉴别方法。
[中医辨证与治疗](1)肝郁气滞型
主证:胸胁胀满，心烦易怒，少腹胀痛，口苦咽干，小便黄短，大便干结，舌苔薄，脉弦。伴有接触性出血，色鲜无块，带下色黄。病程偏于早期。
治法:疏肝理气，凉血解毒。
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