5.病理学检查是喉癌的定性诊断检查,包括脱落细胞学检查和活体组织检查。
6.喉癌需与喉结核、喉乳头状瘤、喉良性混合瘤、声带小结及息肉、喉角化症及喉白斑、喉淀粉样变等疾病相鉴别。
[中医辨证与治疗]
(1)痰涎雍滞
主证:
声音嘶哑或失音,咽喉堵塞感,咽痛不适,干涩,咳嗽痰多,或痰中带血丝,口干,便秘,尿赤,苔白或黄,脉滑数。局部检查见块状隆起,或结节状,色淡红,有黄白分泌物附着。
治法:清热化痰,散结消积。
方药:消瘦丸合二陈汤加减(《医学心悟》、《和剂局方》)。
(2)火毒内结
主证:
咽喉疼痛,吞咽不利,声音嘶哑,甚则失声,头痛剧烈,咳嗽痰稠黄,痰中带血,口流臭涎,呼吸困难,口干,尿赤,便秘,舌质红,苔黄,脉弦滑数。局部检查见喉部肿物溃烂如翻花状,表面有污秽腐物;颈部或有恶核。
治法:泻火解毒,清咽散结。
方药:龙马饮(沈英森方)。
(3)肝郁血瘀
主证:
咽喉疼痛,声音嘶哑,头痛剧烈,痰中带血,口苦咽干,吞咽困难,头晕目眩,胸胁胀痛,耳鸣耳聋,舌质暗红或有痰斑,苔白或微黄,脉弦。局部检查见喉部肿块凹凸不平,色暗红或有血丝缠绕,颈部后有恶核。
治法:疏肝解郁,清利咽喉。
方药:丹栀道遥散(《医统》)加减。
(4)阴虚火旺
主证:
声音嘶哑,咽喉干涩,喉部疼痛,腰膝酸软,五心烦热,舌质红干,苔黄,脉细滑数,局部检查见多呈菜花状,色暗红,颈部或有恶核。
治法:养阴滋肾,解毒散结。
方药:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
(5)气血亏虚
主证:
发声不扬,声音嘶哑,咽喉疼痛,气短喘促,语音低微,形体消瘦,多汗口干,舌淡红或嫩红,光剥少苔,脉细弱。局部检查见肿块呈菜花状溃烂,渗血有腐物,臭秽,颈部结节肿大硬实。
治法:益气养阴,润肺化痰。
方药:生脉散合百合固金汤(《备急千金要方》)(《医方集解》)加减。
[预防]
暂无
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