[概述]
脑瘤是生长于颅内的肿瘤的通称。颅内肿瘤分为原发性和继发性脑瘤。原发性脑瘤指肿瘤来源于颅内各种组织结构，如脑、脑膜、脑血瘤、颅神经、垂体及胚胎残余组织，包括脑胶质瘤、脑膜瘤、动脉瘤、听神经瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤等。继发性肿瘤包括转移瘤及侵入瘤等，常见于肺癌、乳腺癌的脑转移。因此脑瘤的临床表现根据它所生长的部位类型和生长速度可出现各种不同的定位症状和全身症状。脑瘤肿块压迫或损害神经系统时，产生有头痛、呕吐、复视等症状。在中医文献中，在“真头痛”、“头风”、“厥逆”等病证有部分类似脑瘤证治的记载。
[病因学]
脑瘤的病因尚未完全清楚，主要与以下因素有关：
（1）先天性和遗传性因素：与癌基因或启动癌基因过度表达有关，或为抑癌基因丢失和不足，如视网母细胞瘤、脑膜瘤。
（2）物理因素：如射线、手术或损伤。
（3）病毒感染：如腺病毒感染，SV40病毒感染。
（4）化学因素：常见的有蒽类化合物（如二苯蒽，苯并芘）、亚硝酸类化合物。
[中医病机]
脑为髓海、奇恒之府，诸阳之会。肾主骨，骨生髓，诸髓者属脑。正常情况下，清阳上升而浊阴下降。当正气虚衰，肝、脾、肾三脏阴阳失调，加之情志所伤，或饮食不节，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致清阳不得上升，浊阴不得下降，格于奇恒之府，则阴浊邪毒瘀结于脑，而发为肿瘤。临床常见的病因病机是痰湿内阻、热毒瘀结、肝肾阴虚、脾肾阳虚。lI缶床上辨证首先辨明邪正盛衰情况，邪实要辨明痰湿热毒之状况，正虚要分清肝、脾、肾之阴阳。主要的治疗原则是豁痰开窍，清热解毒化瘀，健脾滋阴潜阳。
[临床表现]
脑肿瘤在临床上常有以下表现：
(1)颅内压增高症状 因为脑肿瘤的生长使颅内压增高，出现三个主要症状： 其一，头痛，是脑肿瘤最常见的症状，早期常间歇性发作，进一步发展为持续性、进行性疼痛，性质可为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部，疼痛的部位与肿瘤的部位并不一致。其二，呕吐，多因迷走神经受刺激，加上占位性病变使颅内压增高而引起。呕吐常在早晨发生，或在头痛剧烈时发生，呕吐呈喷射性，无恶心感，与饮食无关。其三，视觉障碍，因颅内压增高引起视乳头水肿所致。用眼底镜可查出视乳头水肿。病人可表现为视力下降，看东西模糊，可有复视、偏盲或失明。
(2)精神症状病人记忆力明显减退，自己或家属发现经常"丢三落四"，或反应迟钝，思维能力、理解能力、定向能力下降。严重者出现痴呆、嗜睡甚至昏迷。
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