(3)抽搐和癫痫 多由于慢性生长的大脑肿瘤引起。病人可出现突然昏倒,口、眼、面、四肢抽动,口吐白沫、小便失禁,几分钟后可逐渐清醒。部分病人可表现为一个肢体或一侧上下肢体抽动。
(4)其他表现 病人常可出现头晕,走路不稳,耳鸣,听力下降,面部麻木,失语,月经不调,肢体麻痹,偏瘫,及内分泌失调等表现。
[转移与播散]暂无
[诊断]
脑肿瘤依其表现出的症状,在临床上可分为五个时期:
(1)无症状;
(2)仅有局部症状;
(3)颅内压增高;
(4)意识障碍;
(5)昏睡症状。在这五个时期内,无症状期和仅有局部症状期都很容易忽略,只有出现颅内压增高时,才很容易想到脑肿瘤的发生
1.早期可无明显症状。随着肿瘤生长,逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等。症状进行性加重。有的可见头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直,以及脑疝时出现呼吸,脉搏变慢,血压增高等变化。因肿癌部位不同而产生不同的症状、体征等。
2.X线平片检查可见颅内压增高及定位的证据。
3.超声波探测 中线波向健侧移位,可见占位病变位置的大小,有的可见肿瘤病理波形。
4.同位素脑扫描可见同位素浓集现象。
5.脑血管或脑室造影 可作定位及定性诊断。
6.CT或MRI检查可显示肿瘤轮廓和周围水肿带、脑室扩大或移位情况。
7.脑电图检查 出现局限性慢波或弥散性节律异常。
8.脑瘤应与癫痫、脑脓肿、脑血管疾病、脑蛛网膜炎、视神经乳头炎、内耳眩晕病等相鉴别。细心诊察,多数不难区别。
[中医辨证与治疗] (1)痰湿内阻型
主证:头痛昏蒙,恶心呕吐痰涎,或伴有喉中痰鸣,身重肢倦,纳呆食少,舌淡胖,苔白腻,舌底脉络末见明显色紫或增粗,脉滑或弦滑。
治法:软坚散结为君药,涤痰利湿。
(2)血淤气滞型
主证:头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧,痛有定处,固定不移,面色晦暗,肢体偏瘫,大便干,舌质紫暗或有疯点、疲斑,舌底脉络色紫增粗或迂曲,苔薄白,脉细涩而沉。
治法:活血消肿,祛淤化积。
主方:脑瘤饮(杨炳奎方)合三棱煎丸(《三因方》)加减。
(3)火炽毒盛型
主证:头痛头胀,如锥如刺,烦躁易怒,呕吐频作,或呈喷射状,面红耳赤,口苦尿黄,大便干结,舌红,苔黄或白而干,脉弦数。
治法:泻火解毒,清肝散结。
主方:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
(4)肝肾阴虚型
主证:头痛隐隐,时作时止,耳鸣眩晕,视物不清,肢体麻木,大便偏干,小便短赤,舌质红,少苔,脉细数或虚细。
治法:滋补肝肾,栈风通窍。
上一页 1 23 下一页