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原发性肝癌病理常识

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4.选择性肝动脉造影及数字减影造影,选择性肝动脉造影(DSA),是一种灵敏的检查方法,可显示直径在lcm以内的肝癌。

[中医辨证分型与治疗]

(一)肝热血瘀型
主证:上腹肿块石硬,胀顶疼痛拒按,或胸胁掣痛不适,烦热口唇干,或烦燥口苦喜饮, 大便干结,溺黄或短赤,甚则肌肤甲错,舌苔白厚,舌质红或暗红,时有齿印,脉弦数或弦滑有力。
治法:清肝解毒,祛瘀消症。
方药:莲花清肝汤。

(二)肝盛脾虚型
主证:上腹肿块胀顶不适,消瘦乏力,怠倦短气,腹胀纳少,进食后胀甚,眠差转侧,口干不喜饮,大便溏数,溺黄短,甚则出现腹水、黄疸、下肢浮肿、舌苔白、舌质胖、脉弦细。
治法:健脾益气,泻肝消症。
方药:健脾泻肝煎。

(三)肝肾阴亏型
主证:臌胀肢肿,蛙腹青筋,四肢柴瘦,短气喘促,唇红口干,纳呆畏食,烦燥不眠,溺短便数,甚则神昏摸床,上下血溢,舌光无苔,舌质红绛,脉细数无力,或脉如雀啄。
治则:滋水涵木,益气育阴。
方药:滋肾养肝饮。

[预防]

一级预防
1、管水:
高发区江苏启东改变饮水类型(由饮用池塘水改为深井水)后肝癌死亡率有改善趋势。
2、管粮、防霉去毒:
通过对玉米、花生及其制品的适当管理可明显降低致肝癌物黄曲霉毒素B1的污染。
3、预防肝炎:
积极治疗肝炎和肝硬化。
4、其他:
提倡戒烟、少饮酒

二级预防
利用甲胎蛋白测定结合超声检查对高危人群进行普查是目前发现小肝癌的主要手段。




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