[概述]
胰腺癌是一种临床表现隐匿,发病迅速的一种预后不良的消化系统恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,在欧美多数国家中,胰腺癌的发病率每年为9~10/10万,自1930年以来美国胰腺癌发病率增加了3倍,英国在同期内增加了2倍,而日本则增加了4倍。据国内上海市资料统计表明,1990年发病率已达到5.1/10万,近20年发病率增加了4倍。在恶性肿瘤中胰腺癌恶性程度较高,为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。据统计,在确定诊断后只有12%~15%的病例可进行手术根治,术后5年生存率仅0~2%,而90%以上的病人在确诊后1年内死亡,平均存活期少于6个月。胰腺癌的发病,随着年龄的增加,发病率增高。30岁以前鲜有发病,40~50岁组为10/10万,60~70岁组为40/10万,80~85岁发病率在3%。男性发病率较女性为高,两者之比为2~3:1。
胰腺癌属于中医学“伏梁”的范畴。与古人所说的“瘤”、“积”、“痞块”、“黄疸”、“腹痛”等症状颇相似,以湿热表现为多。胰体、尾癌早期常无症状,晚期查出现癥瘕积聚。
[病因学]
胰腺癌的病因尚不清楚,但目前公认吸烟是危险的的致病因素,吸烟者发生胰腺癌的相对危险是非吸烟者的1.5倍。一些化学物质可能也致癌作用,接触化学物质多的人发病机会似乎较常人为多。长期大量饮咖啡、患有胆石症、肝硬化、糖尿病、饮酒以及慢性胰腺炎等均与胰腺癌的发生有一定关系。
[中医病机]
本病病位在脾,凡外感六淫、内伤七情、饮食不节等因素,均可伤脾生积成癌。
1.外感湿毒
湿气通于脾,脾性恶湿,职司运化。外感湿毒,损伤脾气,脾运失司,水湿不化,郁而化热,湿热内蕴,热毒结瘤。
