（2）肠化生：有小肠型与大肠型两种，小肠型（完全型）具有小肠粘膜的特征，分化较好。大肠型（不完全型）与大肠粘膜相似，又可分为2个亚型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白；Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型与胃癌发生关系密切。
[播散与转移]
（一）直接蔓延：
瘤肿向胃壁四周或深部浸润，可直接浸入腹壁，邻近器官或组织（肝、胰、大网膜、横结肠等）。癌细胞也可沿粘膜下层蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指肠。
（二）淋巴道转移：
是最主要的转移方式，早期胃癌淋巴转移率可达10%，进展期胃癌淋巴结转移率可达70%左右，癌细胞侵入淋巴管后，形成栓子，随淋巴液转移全身淋巴结。
（三）血道转移：
多发生晚期，癌细胞通过血行播散到肝、肺、骨、脑等处。亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤。
（四）腹腔种植：
肿瘤侵及胃浆膜后，癌细胞脱落种植于腹腔和盆腔引起广泛性腹膜，肠系膜的转移。可出现腹水，做肛门指检时，于Douglas窝处可触及转移结节。
[中医病机]
中医对于胃癌病因病机的研究，虽各家学说不尽相同，但从总体上看基本一致，只是各有侧重点而已。
（一）认为脾虚与热毒是本病之因。
（二）认为痰气交阻，是形成胃癌的重要因素。主要是情志不畅，气机郁滞，从而影响脾胃的运化和升降功能，痰湿由此而内聚，痰凝气滞固结不散，形成胃积。
（三）认为本病是由于瘀血久聚不散，阻碍胃之络脉运行。
（四）认为食积是形成本病的一个重要因素。长期饮食不节，嗜酒过度，膏粱厚味，损伤脾胃，食积不化，久而成积。
[临床表现]
(一)症状
1、早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2、进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗噎感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
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