(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
(三)常见并发症
1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
[诊断]
(一)症状
早期表现为上腹不适，约为80％患者有此表现，将近50％胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
(二)体征
早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。
(三)实验室检查
早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血( )。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。
(五)纤维内窥镜检查
是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。
(六)脱落细胞学检查
有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
(七)B超
可了解周围实质性脏器有无转移。
(八)CT检查
了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
(九)免疫学
CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。
[中医治疗]
(一)肝胃不和型
主证，胃脘胀满或疼痛，串及两胁，嗳气陈腐或呃逆，纳食少或呕吐反胃，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。
治法:舒肝和胃，降逆止痛。
方药:柴胡疏肝散(《景岳全书》)合旋覆代赭汤(《伤寒论》)加减。
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