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典型病历辽宁省李国华 ----肺癌

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李国华 男 56岁  辽宁省

诊断 肺癌 病历号:721686

男,56岁,辽宁省兴城市人。平素身体健康。于2005年3月份不明原因出现刺激性干咳无痰,到当地医院求诊,抗感染治疗后仍干咳。于2005年4月22日到辽宁省肿瘤医院进行CT检查﹙CT号为82275﹚提示:左肺舌叶根部见结节影,支气管截断样改变,伴有肺不张实变影,余肺野未见明显病变,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,诊断为左肺舌叶不张,考虑肺癌。病理诊断示:(左肺上叶)鳞状细胞癌。遂在当地进行放疗,放疗后仍有咳嗽,自觉气短,乏力,为求进一步治疗于2005年6月慕名到我院求诊,当时由我院肿瘤科庚万元副主任医师诊疗。

初诊干咳,无咯痰,气短,全身乏力,睡眠欠佳,舌质红,苔薄黄,脉弦。西医诊断为:左肺上叶支气管肺癌,中医诊断为:肺积,庚万元主任认为该病是由阴虚痰热所致。治法:养阴清肺,化痰散结。处方:沙参、天麦冬、五味子、炙鳖甲、鱼腥草、龙葵、枇杷叶、桔梗、生薏仁等。7剂,一日一剂水煎服,早晚温服。中成药服解毒益肺胶囊,每次4粒,一日3次。服药1周后,干咳消失,睡眠好,仍有气短。

二诊气短、全身乏力,上方加生黄芪、补骨脂继续服用。症状逐渐缓解。2005年8月复查肺CT提示左肺上叶肿块明显缩小,继续服药治疗。近日随访病情稳定,生活自理。


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