●“在中国，十个女性有八个都不知道，宫颈癌的发病与性生活有关系。”

　　●“这种恶性肿瘤与一种名叫HPV(人乳头状瘤病毒)的病毒密切相关。”

　　●“我们如此惧怕淋病、梅毒、艾滋病等，但忽略了HPV感染也是一种常见的性传播疾病。”

　　□记者刘永生

　　进入新世纪以来，女性宫颈癌死亡率在经历了二十多年的下降曲线后，开始轻微回升，这一状况引起了专家的密切关注，原因何在？

　　6月8日，记者就上述问题，独家专访了美国克里夫阑医学中心杨斌博士，请他谈谈应对宫颈癌，中国人应该做些什么。

　　记者：普遍认为，宫颈癌与生活史，特别是性生活史有关，这种疾病与人们的思想观念和行为方式存在多大关联？

　　杨斌：全世界85%的宫颈癌病人分布在发展中国家，而不是欧美发达国家。西方特别是美国，是全世界防治宫颈癌的典范。

　　宫颈癌的病因尚未完全明了，但发生宫颈癌的高危因素是明确的，包括性生活过早(18岁以前)、早婚、多性伴侣、性病史、HPV(人乳头状瘤 病毒)感染、早产、多产、吸烟等。近年来，宫颈癌发病有年轻化趋势。尽管目前早婚现象相对少了，但早期性行为等现象却增多了，宫颈癌的发病特点应引起女性重视，HPV感染是宫颈癌的主要危险因素，这种病毒的感染属性传播疾病。

　　记者：HPV感染对女性健康构成多大威胁？

　　杨斌：我们惧怕肝炎病毒，害怕丙肝会转为肝癌。但是，HPV病毒与宫颈癌的关系更密切。据调查，在中国，十个女性有八个不知道，宫颈癌的发病与性生活有关。

　　大约有10%的HPV感染者可能发生细胞学的病变，其中1%可能逐步发展为癌症。但是，宫颈癌有较长的癌前病变发展阶段，从癌前病变发展到癌，要经历3~8年时间。也就是说，人们有如此漫长的时间去发现、阻止它。让人们对防治充满信心的是，即便是感染HPV之后，引起轻度病变，只要改变生活方式，采取一定治疗措施，避免持续携带病毒，仍有85%的人可以自然恢复到正常。但是一旦发展为浸润癌，病人手术范围扩大，生活质量也会下降。

　　记者：美国的性开放程度较高，为什么成功地降低了发病率？

　　杨斌：美国人群HPV的携带率是27%。这意味着，如果你有四个性伙伴，按照统计学来推算，你这一生中是有100%的机会感染上病毒的。美国人性开放程度较高，如果一个人有多个性伴侣，那么感染HPV几乎是不可避免的。防治的关键在于采取什么样的防治模式。

　　美国并未采取禁欲的方式控制疾病，而是用全民预防。这种理念是，让你在不改变思想观念和行为方式的同时，把发病率降下来。近二十年来，美国人性活动曲线呈上升态势，但宫颈癌的发病曲线呈现下降态势。美国人用二十多年时间，把宫颈癌从排名第三，下降到30位以外，他们依靠的是全民化的细胞学检测，比如，定期做一个宫颈细胞涂片，这是一种简单的检测方式。美国女性认为，定期做宫颈涂片这类细胞学检测，是一种自我保护机制，是对自己的生命负责。
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